乳腺硬块、难堪拒按高跟玉足，柴胡枳桔汤三剂大效

共享东谈主：杨兄（湖南）

这是医友杨兄的投稿，此次投稿用的是仿文言文的写法，读来很乐呵。之前阅读闫云科老中医的《经方切身录》的技能，其医案亦然访佛的文风。

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杨兄之前的医案也可以：（1）77岁老东谈主瘫软在床、神昏谵语、躯壳振颤、家东谈主本已准备后事，大剂经方救回

（2）一家三东谈主外感咳嗽不啻，病机却各不同：辨证论治显神威

可供参考。

2024年8月20日

启事

拙荆随机发现左乳有硬块，揉之不散，痛而不能近，大惊，惧，含泪眼相向，几欲嘱以后事：“愚年尚轻，正为大展之时，奈何朱颜总为天妒！此去若有不讳，儿女尚幼，少不知县，常步履忤逆，且念亲生，汝请善待之！……''

余大乐，戏曰：“青天诚不负我！余正巧当打之年，天佑我去汝之掣肘，可再迎十八妙龄，岂不好意思哉！！儿女勿念，自会成东谈主！余亦将开枝散叶，再真金不怕火分号，为国为民矣！”

【南极按：看到这句“再真金不怕火分号，为国为民”，笑得我直打滚。】

症状与辨证

1、怕风吹，浑身肌肉酸痛，偶有虚汗——桂枝证

2、胸闷、曾肉痛彻背——瓜蒌证

3、气短，常需长吸承接来缓解——大气下陷，黄芪证

4、左乳硬块，触之痛不能近——少阳经，柴胡证。此为胸胁苦满之变局。由于还是酿成有形骸的结聚，不啻是气机的不畅，是以柴胡相助皂角刺与瓜蒌开郁散结，着力更优。

5、面色萎黄，环嘴唇一圈黄色最为光显，面颊部及颧骨部色斑严重——气血长入，气色即可还原。

6、脉细弱，舌红。

处方

柴胡枳桔汤加黄芪、桂枝、皂角刺

柴胡18g，黄芩10g，半夏10g，太子参12g，炙甘草10g，生姜4片，大枣4枚，枳壳10g，桔梗10g，全瓜萎20g——柴胡枳桔汤原方

+黄芪20g，桂枝10g，皂角刺18g。

三剂。

范围

5号检药，26日一剂，当晚触知左乳温度比右乳略高，硬块触之轻柔，痛觉收缩。28日，三剂服完，硬块及痛觉已基本隐匿。

药已中的，自后断续又吃10剂。澈底痊可，一切复常。且环嘴唇萎黄沿途隐匿，面颊及颧部色斑已淡化至难以看出，脸色红润。

至是，可谓功成，犬妻大乐，常对镜红妆，落落寡合，力要余今世之缘，又定以来世之约，余笑而谓之曰：“必著命题作文两篇：《论嫁一个好老公的挫折性》、《若何搏取好老公的欢心》方可。”

仲圣曰："上以疗君亲之疾，中以保身长全，下以救贫贱之厄！”，诚如此言哉！

南极按

相干柴胡枳桔汤的组方旨趣，民众可以参考之前的医案：【柴胡枳桔汤方证】古经方家陶节庵治胸膈疾病之妙方

柴胡剂常用于治愈体内的结节囊肿等增生物：

（1）把脾胃重视好了，鸽子蛋大小的囊肿也隐匿了

（2）经方治囊肿结节，顺带摒除脸上色斑

（3）经方奇效：囊肿裁减一半、皮肤变得更白了

以上医案可供参考。

杨兄投稿的技能，还说此方立法访佛于清热消风散。哈哈，照实有点像。刚好我也用清热消风散治愈过乳腺疾病：（1）清热消风散：治愈少阳痈疮的妙方（2）乳腺炎红肿难堪、发烧38.2℃，古方并用一剂速效、三剂痊可

之前也有一又友使用清热消风散的想路治愈过体内的结节：纯中药令甲状腺结节裁减、脸上色斑也光显消退

瓜蒌的功效民众也要醉心起来，此药物是可以入肝经的。古东谈主用其治愈带状疱疹即是使用的瓜蒌开肝气的用法：

《医旨绪余·四十六、胁痛》

明·孙一奎

余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一派红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。

次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜可怜不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。

次早不雅之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生不雅脉案药方，哂曰：切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，节节得手，今病势有烧眉之急，迭卵之危，岂可合手寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不堪，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！

为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。

戌时进药，片时就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，齐已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦不屈他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。

夫栝蒌味甘寒，《经》云：“泄其肝者，缓其中。”且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未曾不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，致使于流畅，故痛当然止也。

请提防“且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧”、“柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未曾不洁”。

瓜蒌像洗洁精、肥皂水相似优柔流畅，故可润通肝气，与苦寒燥湿的龙胆草治愈肝经的旨趣详情是不同的。

我之前使用瓜蒌红花汤治愈带状疱疹难堪，想路即是从这里来的：

（1）老东谈主胸背部带状疱疹难堪，中药一剂止痛、七剂愈

（2）突发带状疱疹痛如蚁噬，纯中药三剂痛止痂皮（3）带状疱疹后遗神经痛，纯中药5剂大效

（4）前胸后背大面积带状疱疹，表里合治愈效佳

《医宗金鉴》也有栝楼牛蒡汤治愈乳痈的纪录：

《医宗金鉴·卷六十六·胸乳部·乳疽、乳痈》

清朝御病院

乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。

痈形红肿焮热痛，疽形木硬觉微疼。

痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。

未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。

【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男人生者珍稀，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若刚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热来往，宜服栝蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不用，宜用复元通气散消之。若不应，复庸碌跨越者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托里排脓汤；虚者补之，如东谈主参养荣、十全大补等汤，俱可采取。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

栝蒌牛蒡汤

栝蒌仁　牛蒡子炒，研　花粉　黄芩　生栀子研　连翘去心　皂刺　金银花　甘草生　陈皮各一钱　青皮　柴胡各五分

水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。

【方歌】

栝蒌牛蒡胃火郁，

憎寒壮热乳痈疽，

青柴花粉芩翘刺，

银花栀子草陈皮。

方中瓜蒌、柴胡、皂角刺的组合，其旨趣与本医案是一致的，民众可以仔细对比下症候的异同。

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告戒：

文中触及所有这个词的想路与方剂都是为中医同仁学习参考之用高跟玉足，非专科东谈主士请勿暗自试药，不然后果自夸！

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